Bidrag till specialistvård

Villkor

Åtgärderna ska avse hälso- och sjukvård som leder till ökad arbetsförmåga, snabbare återgång till arbetet och/eller höjd/förbättrad livskvalitet.

Bidrag lämnas till behandlingar inom Sverige och till sådana behandlingar som är godkända av Socialstyrelsen.

Alla anställda hos SCA och Essity i Sverige har möjlighet att söka bidrag till specialistvård. Med anställda avses tillsvidareanställda och arbetstagare med återkommande säsongsanställning om minst sex månaders varaktighet per år.

Något av nedanstående kriterier ska vara uppfyllda:

• Anställda som identifierats vara i behov av rehabiliterings-åtgärder.
• Anställda med lång väntetid för behandling inom offentlig sjukvård.
• Anställda med behov av åtgärd som inte finns att tillgå inom den offentliga vården.

Den sökandes närmsta chef eller företagets HR-chef ska intyga anställning och korrekt anställningsform. Ansökan ska tillstyrkas av läkare, och det krävs att man gjort ett fysiskt besök hos läkaren. Läkarutlåtande krävs inte om ansökan endast avser bidrag för synfelsoperationer.

Med ansökan ska bifogas en skriftlig offert från vårdgivaren. Bidrag ges bara för kostnader för behandling som uppstått efter att beslut om bidrag erhållits från Sociala Fonden.

Sociala Fonden kommer att låta sin förtroendeläkare uttala sig om ärendet innan beslut fattas.

Kostnader

Respektive arbetsgivarbolag står för kostnader som uppkommer i företagshälsovård med anledning av ansökan till specialistvård. För sådana ärenden som inte tas emot av företagshälsovård bekostar den sökande själva kostnader för läkarbesök med anledning av ansökan till specialistvård.

Vårdgivaren ska fakturera Sociala fonden kostnaderna för specialistvården eller rehabiliteringen, dock max bidragsdelen. Undantag är bidrag för viktnedgångsbehandling som utbetalas två gånger per år i efterskott mot uppvisande av kvitton.

Sociala Fonden ersätter den anställdes resekostnader till och från behandling motsvarande kostnaden för resa med billigaste färdmedel. Färdväg ska vara minst
100 km enkel resa för att ersättning ska utgå.

Skattepliktig eller skattefri förmån

Bidrag för hälso- och sjukvård är en skattepliktig förmån och kommer att redovisas till Skatteverket. Skatten på förmånen regleras i samband med att den slutliga skatten fastställs av Skatteverket. 

Bidrag för rehabilitering är liksom företagshälsovård och förebyggande behandling skattefri.

Bidrag kan lämnas för inköp av tekniska hjälpmedel som behövs på grund av skada, sjukdom eller handikapp och som förbättrar den anställdes förutsättningar att utföra sitt arbete. Bidrag för inköp av tekniska hjälpmedel bedöms skatteplikt/skattefrihet individuellt från fall till fall.

Begränsningar

Bidrag till specialistvård avseende synfelsoperationer begränsas till 50 % av kostnaden för ingreppet, dock högst 50 % av ett prisbasbelopp per person och treårsperiod.

Bidrag till viktnedgångsbehandling begränsas till 50 % av kostnaden, dock högst 50 % av ett prisbasbelopp och bidraget kan bara beviljas en gång.

Övriga bidrag till specialistvård begränsas till max två prisbasbelopp per person och treårsperiod. Vid beräkning av den anställdes bidragsutrymme ska beviljade bidrag för synfelsoperation och viktnedgångsbehandling inom treårsperioden avräknas.

Bidrag till specialistvård för tekniska hjälpmedel begränsas till max ett prisbasbelopp per person och treårsperiod.  

Utbetalning av bidrag för viktnedgångsbehandling

• Kvitton får inte vara daterade tidigare än det datum bidraget beviljades.
• Kostnader för läkarbesök ingår inte i bidragsbeloppet.
• Utbetalning av beviljat bidrag avseende viktnedgångsbehandling görs i maj och november, för kvitton inskickade senast 30 april respektive 31 oktober.
• Utbetalning görs med 50 % av kostnaden, till dess att beloppet för beviljat bidrag uppnåtts.
• Kostnader för viktnedgångsbehandling måste uppgå till minst 5 000 kr innan utbetalning kan begäras.